Sono comparse perdite di sangue scuro dalla vagina e siete in menopausa? Le cause possono essere varie, è importante comunque rivolgersi subito a una ginecologa esperta che vi aiuterà a risolvere questo problema.
Questa perdita di sangue scuro, marrone o nero, in quantita scarsa è un evento conosciuto anche come “spotting”.
Perché il colore è scuro?
E’ una delle domande che ponete più frequentemente perché il colore scuro o addirittura nero, molto spesso vi spaventa.
Ma questo colore scuro è semplicemente dovuto a un processo di ossidazione dell’emoglobina che si verifica perché le perdite sono scarse.
In questo caso il sangue non defluisce subito fuori e ristagna per un po’ di tempo in vagina, dove diventa nero a causa dell’ossidazione dell’emoglobina.
Quali sono le cause delle perdite di sangue in menopausa?
Se siete in menopausa, e quindi non avete avuto più il ciclo da almeno un anno, le cause di queste perdite di sangue scuro possono essere varie.
Tra quelle più tipiche e frequenti ritroviamo:
- Polipi dell’utero localizzati a livello del collo (polipi cervicali) o dell’endometrio (polipi endometriali)
- Atrofia vaginale, un processo che determina secchezza, bruciore, dolore e riduzione del trofismo vaginale
- Atrofia dell’endometrio
- Iperplasia endometriale
- Tumori, cancro, neoplasie dell’utero
- Terapia ormonale sostitutiva (TOS) per i disturbi legati alla menopausa
Cosa dovete fare se ci sono perdite di sangue scuro in menopausa?
Se è passato almeno un anno consecutivo senza mestruazioni e ci sono dosaggi ormonali che evidenziano un valore alto di FSH e un valore basso di estradiolo e AMH, siete in menopausa e normalmente non ci devono essere perdite di sangue.
Se osservate perdite di sangue scuro in menopausa le cose da fare sono:
- Consultare subito una ginecologa esperta in menopausa per valutare da cosa dipendono.
- Cercate di non preoccuparvi perché spesso la causa di queste perdite è benigna e risolvibile.
- Non trascurate e non sottovalutate queste perdite, specialmente se tendono ad aumentare di quantità, perdurano nei giorni, compaiono dopo i rapporti sessuali.
Cosa fa la ginecologa quando ci sono perdite di sangue in menopausa?
Dopo un colloquio in cui raccoglierà la vostra storia se è la prima volta che ci andate, vi chiederà informazioni dettagliate sui sintomi.
Quindi siate pronte a descrivere dettagliatamente tutto quello che vi è accaduto, magari annotate su un diario il giorno in cui le perdite sono cominciate, quanto sono durate ed eventuali altri sintomi o disturbi associati.
Dopo si passerà ad effettuare la visita ginecologica, preferibilmente completata anche da un’ecografia pelvica transvaginale office.
L’ecografia transvaginale in menopausa consente di valutare l’aspetto di utero e ovaie, misurare lo spessore dell’endometrio e rilevare l’eventuale presenza di patologie.
A volte potrà essere necessario effettuare altri esami di approfondimento in base a quello che si riscontrerà dalla visita ginecologica e dall’ecografia, come l’isteroscopia, il pap test o altro.
Conclusioni
Come ginecologa che si dedica in modo particolare alle donne in premenopausa e in menopausa, concludo con una raccomandazione: se siete in menopausa e vi capita di osservare la comparsa di perdite di sangue scuro, non spaventatevi, ma siate pronte a rivolgervi alla vostra ginecologa, che provvederà a tranquillizzarvi e potrà aiutarvi concretamente, attraverso la visita ginecologica e gli opportuni esami indicati.
Dott.ssa Vincenza De Falco, Specialista in Ginecologia e Ostetricia
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